Danang Febriyandra Hey Spongebob, aku tidak bisa mendengarmu! Disini gelap...

15+ Contoh Surat Pernyataan Kerja, Perjanjian, Kesanggupan, DLL

10 min read

contoh surat pernyataan

Pernyataan adalah sebuah bentuk pengakuan yang bisa dikeluarkan oleh seorang individu atau kelompok terkait suatu hal. Dan pernyataan ini bisa dalam bentuk lisan maupun tertulis. Namun apabila pernyataan yang berbentuk lisan akan lebih mudah dilupakan atau mungkin diingkari jika tidak ada saksi. Maka dari itu, muncullah yang namanya surat pernyataan sebagai bentuk tertulisnya.

Mungkin kalian sendiri juga sudah sering mendengar atau bahkan disuruh untuk membuat surat pernyataan ini. Ia bisa digunakan untuk berbagai keperluan baik formal maupun non formal.

Lalu apa sih sebenarnya pengertian serta fungsi dari surat pernyataan itu? Dan bagaimana cara untuk membuat surat pernyataan yang baik dan benar? Mari kita bahas semuanya bersama Mastekno berikut ini.

 

Pengertian Surat Pernyataan

Pengertian surat pertnyataan adalah sebuah bentuk surat yang berisi pernyataan/pengakuan oleh seorang individu atau kelompok tentang suatu hal.

Bentuk dari pengakuan disini bisa berupa pernah atau tidaknya melakukan sesuatu. Atau tentang kesanggupan seseorang/kelompok untuk melakukan suatu hal. Surat pernyataan ini akan bersifat mengikat pihak-pihak yang terkait di dalamnya.

Ia akan memiliki legalitas hukum apabila pihak yang bersangkutan bertanda tangan diatas materai. Sehingga kekuatan hukumnya lebih jelas daripada pernyataan dalam bentuk lisan.

Apabila di kemudian hari pihak yang membuatnya melanggar pernyataan tersebut, maka pihak yang lainnya bisa meminta pertanggungjawaban di mata hukum.

 

 

Fungsi Surat Pernyataan

contoh surat pertnyataan

Bentuk surat ini memiliki beberapa fungsi yang sangat bermanfaat, seperti berikut :

  • Sebagai bentuk pernyataan/pengakuan terhadap pernah atau tidaknya seseorang/kelompok melakukan suatu tindakan.
  • Sebagai pengingat atas sebuah peristiwa yang berkaitan dengan pihak-pihak di dalamnya.
  • Sebagai pengikat atas perjanjian yang dilakukan oleh pihak-pihak yang berkaitan.
  • Sebagai dokumen pelengkap untuk berbagai macam keperluan.

 

 

Manfaat Surat Pernyataan

Surat pernyataan ini juga punya beberapa manfaat bagi setiap pihak yang terikat di dalamnya, seperti berikut ini :

 

1. Bagi Pembuat

Sebagai bentuk pengakuan serta bukti yang kuat bahwa ia bersungguh-sungguh untuk melakukan suatu hal. Atau bisa juga sebagai bentuk pernyataan dari seseorang/organisasi tentang suatu hal yang penting.

 

2. Bagi Penerima

Pihak yang menerima pernyataan tersebut akan memanfaatkan surat ini juga sebagai bukti bahwa pembuatnya telah melakukan sebuah pengakuan. Jadi jika nantinya ia melakukan pelanggaran/pengingkaran terhadap apa yang ada dalam surat tersebut, penerima bisa menuntut pertanggungjawaban dengan menyertakannya sebagai bukti yang kuat.

 

3. Bagi Pihak yang Dinyatakan

Ia bisa menjadi penguat daripada pihak yang disebutkan dalam surat tersebut. Sehingga bila terjadi hal yang diperkarakan maka surat itu bisa menjadi bukti banding.

 

 

Jenis-Jenis Surat Pernyataan

Penggunaan surat pernyataan bisa bisa untuk berbagai macam keperluan. Oleh karena itulah ia juga memiliki beberapa jenis, sebagai berikut :

 

1. Surat Pernyataan Diri

Berisi tentang pernyataan seseorang tentang kondisi atau hal-hal penting yang terkait dengan dirinya. Pengakuan tersebut bisa menjadi penguat agar pihak-pihak yang dituju yakin tentang hal itu.

 

2. Surat Pernyataan Hutang Piutang

Biasanya berisi pernyataan tentang seseorang yang telah memiliki hutang kepada pihak lain. Sehingga pengakuan ini bisa menjadi bukti kuat agar nantinya ia membayar hutang tersebut. Apabila terjadi pengingkaran maka bisa dibawa ke ranah hukum dengan surat tersebut sebagai buktinya.

 

3. Surat Pernyataan Kesanggupan

Bentuk pernyataan seseorang bahwa ia mampu/sanggup untuk melakukan suatu hal dalam kondisi tertentu. Sehingga nantinya surat tersebut akan mengikat si pembuatnya dan bisa dimintai pertanggungjawaban di kemudian hari.

 

4. Surat Pernyataan Kerja

Umumnya digunakan untuk menjelaskan status seseorang bahwa ia saat ini tengah bekerja di sebuah tempat. Surat jenis ini biasanya dibuat oleh perusahaan tempat orang tersebut bekerja. Ia menjadi bukti bahwa yang bersangkutan benar-benar merupakan karyawan dan bekerja di sana.

 

 

Contoh Surat Pernyataan

Karena penggunannya yang sangat beragam, surat pernyataan pun memiliki beberapa macam. Berikut ini Mastekno berikan contohnya secara langsung agar lebih mudah dipahami.

 

1. Contoh Surat Pernyataan Pribadi

Adalah bentuk surat pernyataan yang dikeluarkan oleh seorang individu tentang suatu hal. Isinya tergantung dari tujuan pembuatan, apakah ingin menyatakan suatu pengakuan atau yang lainnya.

 

Surat Pernyataan

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Budi Setiawan

Tempat/Tanggal Lahir : 28 Juli 1991

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat : Jl. Nangka No. 12 Jakarta Pusat

 

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

  1. Saat ini tidak sedang bekerja di perusahaan atau instansi manapun.
  2. Saya siap bekerja dengan sungguh-sungguh di PT. Maju Jaya.
  3. Saya siap melaksanakan setiap tugas yang diberikan.
  4. Saya akan mematuhi setiap peraturan yang berlaku di perusahaan.

 

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Apabila di kemudian hari terjadi pelanggaran, maka saya siap bertanggungjawab dan menerima segala konsekuensinya.

 

Jakarta, 14 Maret 2019

Yang Membuat Pernyataan

Budi Setiawan

 

2. Contoh Surat Pernyataan Hutang Piutang

Ini adalah bentuk surat pernyataan tentang transaksi hutang piutang. Biasanya berisi tentang pengakuan dari seseorang bahwa benar ia melakukan transaksi pinjaman kepada pihak lainnya. Ini bisa menjadi bukti di kemudian hari agar transaksi tersebut bisa diselesaikan sebagaimana perjanjian yang telah dibuat.

 

Surat Pernyataan Hutang

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ari Kurniawan

Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 11 September 1989

Alamat : Jl. Kenanga Kecamatan Bangsalan, Bojonegoro, Jawa Timur

No. KTP : 3576253825462916

 

Dengan ini menyatakan bahwa :

  1. Pada tanggal 09 Juni 2019, saya meminjang uang sebesar Rp. 5.000.000 (lima juta rupiah) kepada saudara Ihwan Adi Setia.
  2. Saya berjanji untuk melunasi hutang tersebut sebelum jatuh tempo yaitu tanggal 09 Juli 2019.
  3. Apabila saya tidak bisa melunasi setelah jatuh tempo, maka siap untuk mempertanggungjawabkannya secara hukum.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya tanpa ada unsur paksaan.

 

Bojonegoro, 09 Juni 2019

(Materai)

Ari Kurniawan

 

3. Contoh Surat Pernyataan Jual Beli

Selanjutnya adalah surat pernyataan tentang transaksi jual beli. Biasanya dipakai untuk sebuah transaksi yang nilainya cukup besar. Sehingga ada bukti tertulis tentang kesepakatan serta transaksi antara pihak-pihak terkait.

 

Surat Pernyataan Jual Beli

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gunawan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Sawit No. 01 Tanjung Priuk

No. KTP : 3847519873526356

 

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

 

Nama : Sri Wahyuni

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Jl. Waru Kecamatan Kuningan, Sunda Kelapa

No. KTP : 3256391763452765

 

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

 

Kedua belah pihak dengan ini menyatakan bahwa Pihak Pertama sebagai pemilik sah menjual kepada Pihak Kedua berupa :

  1. Sebuah mobil Alphard dengan No. plat AE4857S kepada Pihak Kedua.
  2. Selanjutnya kedua belah pihak telah sepakat dan setuju tentang transaksi jual beli tersebut dan berlaku sejak penandatanganan surat perjanjian ini.

 

Jakarta, 25 Januari 2018

 

Pihak Pertama                                                                                       Pihak Kedua

Gunawan                                                                                         Sri Wahyuni

 

4. Contoh Surat Pernyataan Pengunduran Diri

Selanjutnya adalah bentuk surat yang mengutarakan niat pengunduran diri dari sebuah pekerjaan. Hal ini adalah bentuk formalitas agar proses pengunduran diri tersebut lebih terhormat. Selain itu juga agar memberikan waktu kepada perusahaan untuk mencari pengganti.

 

Surat Pernyataan

 

Kepada

Yth Pimpinan

PT. Dua Roda

Gresik

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Putri Aisyah

Alamat : Jl. Mangga Dua No. 18 Semarang

Jabatan : Advertising Manager

 

Bersama surat ini, saya bermaksud untuk mengajukan permohongan pengunduran diri dari jabatan tersebut pertanggal 30 Januari 2019. Atas segala bentuk bimbingan dan support yang telah diberikan selama saya bekerja di PT. Dua Roda, saya mengucapkan banyak terima kasih.

 

Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa tekanan dari pihak manapun.

 

Semarang, 20 Januari 2019

Hormat Saya,

Putri Aisyah

 

5. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan

Surat ini akan berisi tentang pernyataan dari seseorang/kelompok bahwa ia sanggup untuk melakukan suatu tugas tertentu. Bisa dikatakan ini juga sebagai bentuk janji yang dikeluarkan oleh pembuat surat tersebut. Sehingga pernyataannya dapat dipegang dan dimintai pertanggunjawaban.

 

Surat Pernyataan

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adi Putra Purnomo

Tempat/Tanggal Lahir : Magelang, 29 Oktober 1990

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Kertosono RT. 02 RW 02 Magelang, Jawa Tengah

No. KTP : 35746329234756637

 

Dengan ini menyatakan bahwa :

  1. Saya saat ini tidak sedang terikat kontrak kerja dengan instansi ata perusahaan manapun.
  2. Saya siap dan sanggup ditempatkan di bagian manapun di PT. Surya Kencana.
  3. Saya siap untuk menjalankan segala tugas yang diberikan dengan sebaik-baiknya.
  4. Saya akan mematuhi segala bentuk aturan yang berlaku di perusahaan.
  5. Saya tidak akan mengambil cuti atau keluar dari pekerjaan tersebut sebelum habis masa kontrak.
  6. Apabila terjadi pelanggaran, maka saya bersedia untuk menerika segala konsekuensinya.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

 

Magelang, 27 November 2019

(materai)

Adi Putra Purnomo

 

Baca Juga : Contoh Surat Lamaran Pekerjaan yang Baik dan Benar

 

6. Contoh Surat Pernyataan Perjanjian

Surat pernyataan juga bisa digunakan sebagai bentuk perjanjian antara 2 pihak atau lebih. Sehingga ada ikatan yang jelas antara pihak yang berkaitan tersebut. Hal ini untuk mencegah adanya pengingkaran terhadap janji yang telah disepakati. Apabila hal tersebut terjadi, maka bisa ditarik ke ranah hukum dengan bukti yang kuat.

 

Surat Perjanjian

 

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Surya Kunto Aji

Alamat : Jl. Batoro Katong No. 18 Sumber Urip, Solo, Jawa Tengah

No. KTP : 38764826374619379

 

Untuk selanjutnya akan disebut sebagai Pihak Pertama.

 

Nama : Mahfud Syamsudin

Alamat : Jl. Winongo RT 03 RW 01 Blitar, Jawa Timur

No. KTP L: 3927436382746238

 

Untuk selanjutnya akan disebut sebagai Pihak Kedua.

 

Kedua pihak tersebut telah sepakat untuk membuat perjanjian dengan ketentuan sebagai berikut :

 

Pasal I

Pihak pertama memberikan uang sejumlah Rp. 10.000.000 (10 juta rupiah) kepada pihak kedua sebagai modal usaha.

 

Pasal II

Pihak kedua akan menggunakan uang tersebut untuk membuka usaha warung kopi yang telah disepakati kedua belah pihak.

 

Pasal III

Keuntungan yang diperoleh dari usaha yang dijalankan pihak kedua akan dibagi 50:50 dengan pihak pertama.

 

Pasal IV

Apabila terjadi kerugian terhadap usaha tersebut, maka pihak kedua harus mengembalikan 50% uang yang diberikan oleh pihak pertama.

 

Demikian surat perjanjian ini kami buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

 

Blitar, 17 September 2019

 

Pihak Pertama                                                                                          Pihak Kedua

Suryo Kunto Aji                                                                                  Mahfud Syamsudin

 

7. Contoh Surat Pernyataan Kelakuan Baik

Surat jenis ini biasanya digunakan saat ingin melamar kerja atau kebutuhan lainnya. Fungsinya adalah sebagai pernyataan bahwa yang bersangkutan tidak pernah tersangkut kasus kejahatan atau kriminal apapun.

 

Surat Pernyataan

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Putra Faris

Tempat/Tanggal Lahir : Malang, 14 April 1993

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Durian No. 19 Blok Mangga Dua Jakarta

 

Dengan ini menyatakan bahwa :

  1. Saya tidak pernah melakukan tindak kejahatan atau kriminal apapun.
  2. Saya tidak pernah menjalani hukuman penjara terkait pelanggaran hukum.
  3. Saya tidak pernah diberhentikan secara tidak hormat dari pekerjaan manapun.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Jika terbukti ada hal yang tidak sesuai, maka saya siap menerima segala konsekuensinya.

 

Malang, 11 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

(materai)

Muhammad Faris Putra

 

8. Contoh Surat Pernyataan Cerai

Selanjutnya ada surat pernyataan yang berfungsi untuk menerangkan status perceraian. Bahwa kedua pihak yang terkait, yaitu suami dan istri telah sepakat untuk bercerai dan tidak terikat hubungan lagi.

 

Surat Pernyataan Cerai

 

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Supriatno

Tempat/Tanggal Lahir : Gresik, 13 Desember 1985

Alamat : Jl. Kuningan, RT 02 RW 01 Kecamatan Dadaran, Wonogiri

 

Untuk selanjutnya akan disebut sebagai Pihak Pertama.

 

Nama : Nurhayati

Tempat/Tanggal Lahir : Paringan, 24 April 1989

Alamat : Jl. Kertosono, RT 03 RW 01 Wonogiri

 

Untuk selanjutnya akan disebut sebagai Pihak Kedua.

 

Dengan ini, kedua belah pihak telah sepakat untuk bercerai sebagai pasangan suami-istri. Keduanya  kini tidak lagi memiliki hubungan apapun.

 

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar.

 

Yang membuat pernyataan

 

Pihak Pertama                                                                                  Pihak Kedua

Supriatno                                                                                        Nurhayati

 

9. Contoh Surat Pernyataan Kehilangan

Kalian mungkin pernah kehilangan suatu benda seperti dokumen penting. Dan biasanya, untuk membuat dokumen yang hilang tersebut akan membutuhkan yang namanya surat kehilangan. Hal ini sebagai bentuk pernyataan bahwa benda itu benar-benar hilang dan tidak/belum ditemukan. Surat ini biasanya dikeluarkan oleh kantor polsek setempat.

 

Surat Pernyataan Kehilangan

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Parjo

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tanggal Lahir : Kuningan, 30 Agustus 1987

Alamat : Jl. Kuningan Timur, No 14 Jakarta Utara

No. KTP : 3517663827355276

 

Dengan ini menyatakan bahwa telah hilang sebuah dompet yang berisikan KTP atas nama Parjo beserta STNK bernomor plat AS7637E di sekitar daerah Pasar Senen pada 12 Mei 2019.

 

Demikian surat kehilangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Kuningan, 25 Mei 2019

 

Kapolsek Setempat                                                                                 Yang Menyatakan

Adi Suprapto                                                                                                   Parjo

 

10. Surat Pernyataan Kesalahan

Untuk yang terakhir adalah surat yang biasa dibuat oleh seseorang yang melakukan kesalahan. Sehingga ia membuat pernyataan dengan isi bahwa ia menyesal tentang tindakan tersebut dan berjanji tidak akan mengulanginya lagi.

 

Surat Pernyataan

 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Reza Nur Hidayat

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tanggal Lahir : Jogjakarta, 28 Mei 1997

Kelas : XIIB

 

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Pada Senin 25 April 2019, adalah benar saya bolos sekolah. Saya menyadari dan mengakui tentang kesalahan tersebut serta berjanji tidak akan mengulanginya lagi di kemudian hari. Apabila saya melakukan pelanggaran lagi, maka siap untuk menerima segala bentuk konsekuensinya.

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

 

Jogjakarta, 26 April 2019

 

Yang Membuat Pernyataan

Reza Nur Hidayat

 

Itulah penjelasan lengkap tentang pengertian surat pernyataan, fungsi kegunaan dan cara membuatnya. Kalian bisa memakai contoh diatas sebagai referensi untuk membuat surat pernyataan sesuai kebutuhan kalian masing-masing. Apabila ada kritik, saran atau pertanyaan bisa langsung berkomentar di bawah.


Danang Febriyandra Hey Spongebob, aku tidak bisa mendengarmu! Disini gelap...
DarkLight